El icono original se considera obra milagrosa y se encuentra en la iglesia del monasterio de San Nikolaev Odrin, en Karachev. Se dice que curó a una mujer débil en 1760. El icono se hizo muy popular, y se hicieron muchas copias que se distribuyeron por toda Rusia.

La imagen de Nuestra Señora de los Dolores es uno de los primeros iconos que se trajeron a la catedral, poco después de su construcción. Originalmente, la catedral no tenía más iconos que los presentes en el iconostasio. Todos los demás iconos fueron traídos a la catedral tras su consagración, siendo éste uno de los primeros